– O que é o DIU?
É a abreviação de dispositivo intrauterino (DIU), que é um método anticoncepcional de longa duração extremamente utilizado em todo o mundo.
Se você quer saber mais sobre tipos, funcionamento, vantagens, desvantagens, esse texto vai te ajudar muito!
Dra. Ully Cunha
– Tipos de DIUs
Existem dois tipos principais: os DIUs não hormonais e os DIUs hormonais
1. DIU não hormonal
O DIU de cobre é o mais conhecido, mas também existe o DIU de cobre com prata.
O cobre é um espermicida eficaz, e os íons liberados pelo DIU dificultam a sobrevivência dos espermatozoides, impedindo o contato com o óvulo. Além disso, o DIU de cobre pode causar uma leve inflamação no revestimento do útero, o que também contribui para a sua eficácia.
O DIU de cobre tem duração de 10 anos, e o de cobre com prata tem duração de 5 anos, ambos com alta eficácia.
2. DIU Hormonal
No Brasil, existem duas opções disponíveis de DIUs hormonais, com a mesma composição, variando apenas a quantidade de hormônio liberada e o tamanho do dispositivo.
Atuam liberando uma pequena quantidade de hormônio progestagênio no útero, que vai agir engrossando o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides e, em alguns casos, suprime a ovulação. Além disso, o hormônio afina o revestimento do útero, tornando-o menos receptivo à implantação de um óvulo fertilizado.
O DIU hormonal têm uma duração de 5 anos e apresenta, também, uma alta eficácia.
– Como o DIU funciona?
Os DIUs impedem a gravidez de duas maneiras principais:
- No caso do tipo não hormonal, o cobre cria um ambiente desfavorável para os espermatozoides, impedindo-os de fertilizar o óvulo.
- Já o modelo hormonal age alterando o muco do colo do útero, dificultando a passagem dos espermatozoides. Em alguns casos, também impede a ovulação.
Além disso, ambos os tipos alteram o revestimento do útero, tornando difícil a implantação de um óvulo fertilizado.
– Inserção e remoção
Para inserir um DIU, é necessário um procedimento médico com uma ginecologista habilitada. O dispositivo é inserido através do colo e colocado dentro do útero. A inserção pode causar algum desconforto, mas geralmente é bem leve.
A remoção também é feita por uma ginecologista. O procedimento envolve puxar delicadamente os fios, que se estendem pelo colo do útero, para removê-lo. A remoção é geralmente rápida e causa pouco desconforto.
– Vantagens
1. Alta eficácia
Os DIUs são um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis, com taxas de falha inferiores a 1% ao ano. Isso significa que menos de 1 em cada 100 mulheres que usam um DIU engravidarão em um ano de uso.
2. Longa duração
Oferecem proteção contraceptiva de longa duração, variando de 5 a 10 anos, dependendo do tipo e do modelo. Isso faz deles uma opção conveniente para mulheres que desejam evitar a gravidez a longo prazo sem a necessidade de lembrar-se de tomar um comprimido diário ou de usar outros métodos de curto prazo.
3. Reversibilidade
Os DIUs são métodos contraceptivos reversíveis, ou seja, após a remoção, a fertilidade geralmente retorna rapidamente, permitindo que as mulheres engravidem se assim desejarem.
4. Baixa manutenção
Uma vez inserido, o método requer pouca manutenção. Não é necessário lembrar de tomar medicações diárias ou de usar outros métodos contraceptivos. No entanto, é importante fazer acompanhamentos regulares com a ginecologista para garantir que o DIU está bem posicionado.
5. Benefícios adicionais dos DIUs hormonais
Além da contracepção, os DIUs hormonais podem ter benefícios adicionais, como a diminuição do fluxo menstrual e das cólicas. Em alguns casos, também são usados para tratar condições ginecológicas, como é o caso da endometriose.
– Desvantagens
1. Desconforto durante a inserção
O procedimento de inserção pode ser um pouco desconfortável. Algumas técnicas são utilizadas para amenizar isso, por exemplo, a anestesia no local de inserção, além do uso de analgésicos ou inserção em centro cirúrgico.
2. Efeitos colaterais
Algumas mulheres podem ter efeitos colaterais, como qualquer método contraceptivo. No caso dos DIUs de cobre, pode haver um aumento do fluxo menstrual e das cólicas nos primeiros meses após a inserção. Os modelos hormonais podem causar efeitos colaterais como acne, dores de cabeça e sensibilidade mamária.
3. Risco de expulsão
Existe um pequeno risco de expulsão, principalmente nos primeiros meses após a inserção. Isso ocorre quando o DIU se desloca da parte interna do útero para o colo ou para fora. Se isso acontecer, é importante consultar uma ginecologista para a substituição do DIU.
4. Risco de perfuração
Embora seja muito raro, existe um pequeno risco de perfuração do útero durante a inserção. A perfuração ocorre quando o DIU ultrapassa a parede uterina, o que pode requerer cirurgia para a remoção. O risco de perfuração é em torno de 1 em cada 1.000 inserções e varia com o grau de dificuldade do procedimento.
– Considerações para o uso do DIU
Antes de optar pelo uso de um DIU, é importante consultar uma ginecologista para discutir as opções contraceptivas e determinar se o DIU é a melhor escolha.
- Verificação do posicionamento: após a inserção, é importante fazer uma ultrassonografia para verificar se o dispositivo está corretamente posicionado. Além disso, é importante o acompanhamento ginecológico com o exame físico para a avaliação do fio.
- Monitoramento de sintomas: durante o uso, é importante monitorar quaisquer sintomas incomuns, como, por exemplo, cólicas intensas ou sangramento excessivo.
– Caso concreto
Uma mulher de 40 anos me procurou, pois tinha desejo de algum método mais prático e livre de hormônios.
Seu ciclo menstrual era normal, pouca quantidade de sangramento e uma duração de 5 dias.
Em conjunto, optamos por inserir o DIU de cobre com prata.
Foi inserido em consultório, com anestesia local, sem desconforto. Após 1 mês, foi realizada uma ultrassonografia transvaginal que demonstrou que o dispositivo estava bem posicionado.
A paciente teve boa adaptação e ficou muito satisfeita com o seu método.
– Considerações
Os dispositivos intrauterinos são métodos contraceptivos altamente eficazes e de longa duração, que oferecem muitas vantagens para as mulheres. Embora possam apresentar algumas desvantagens e efeitos colaterais, os benefícios dos DIUs superam os riscos.
Ao considerar o uso do dispositivo, é essencial consultar uma ginecologista especializada para obter orientação personalizada e retirar todas as suas dúvidas. Com o seguimento ginecológico adequado, os DIUs podem proporcionar uma solução contraceptiva conveniente para as mulheres em todas as idades.
Agende a sua consulta que eu posso te ajudar!
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