A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero, realizada por diferentes razões médicas, que vão desde problemas ginecológicos crônicos até situações graves de saúde. Este procedimento pode ter impacto significativo na vida da mulher, pois interrompe a menstruação e a capacidade de engravidar.
Se você quer saber mais sobre a cirurgia para remover o útero, leia este artigo, pois vamos falar sobre as indicações, métodos, riscos e benefícios da histerectomia.
É fundamental o acompanhamento especializado de perto com uma profissional empática e de confiança!
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Dra. Ully Cunha


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Indicações da Histerectomia
A histerectomia é indicada principalmente para tratar condições ginecológicas que não respondem a outros tratamentos.
Existem outras causas menos comuns de histerectomia, que variam de acordo com cada caso, mas as principais causas são:
- Miomas uterinos: Tumores benignos que podem causar dor, sangramento excessivo e pressão na região pélvica.
- Endometriose: Crescimento de tecido do endométrio fora do útero, provocando dor crônica.
- Adenomiose: Condição em que o tecido endometrial invade a musculatura do útero, causando hemorragias intensas.
- Sangramento uterino anormal: Quando não há resposta ao tratamento medicamentoso.
- Prolapso uterino: Descida do útero para a vagina, muitas vezes devido à fraqueza dos músculos pélvicos.

Vias Cirúrgicas da Histerectomia
A escolha do tipo de histerectomia depende da condição da paciente, do tamanho do útero e da preferência do médico e da paciente. Existem três principais vias cirúrgicas:
Histerectomia Abdominal:
- Feita por meio de um corte no abdome.
- É indicada em casos de útero muito grande ou para tratamento de doenças graves.
- Tempo de recuperação: 4 a 6 semanas.
Histerectomia Vaginal:
- O útero é removido pela vagina.
- Geralmente usada para tratar prolapso uterino.
- Menos invasiva, com recuperação mais rápida.
Histerectomia Laparoscópica e Robótica
- Feita com pequenas incisões no abdome, usando uma câmera e instrumentos especializados.
- Menos invasiva.
- Recuperação rápida.
Riscos da Histerectomia
Como qualquer cirurgia, a histerectomia envolve riscos.
É importante que as pacientes estejam cientes das possíveis complicações, as principais são:
- Infecção;
- Hemorragia;
- Reações à anestesia;
- Formação de coágulos sanguíneos;
- Danos a órgãos próximos, como bexiga, intestino ou ureteres;
- Dor pélvica crônica.
A maioria dos riscos pode ser minimizada com um bom preparo pré-operatório e escolha de um profissional qualificado.
Benefícios da Histerectomia
Apesar dos riscos, a histerectomia traz muitos benefícios, especialmente para mulheres com problemas de saúde debilitantes:
- Tratamento de hemorragias: Quando já usaram várias medicações e mesmo assim não houve o controle do sangramento.
- Melhoria na qualidade de vida: A ausência de sintomas como dor e hemorragia frequente contribui para uma rotina mais saudável.
- Tratamento definitivo: Para condições como miomas e adenomiose, a cirurgia é a solução permanente.
- Controle de anemia: Muitas pacientes tem anemia devido a menstruação intensa.

Dúvidas mais comuns sobre a Histerectomia
1. Vou parar de menstruar após a histerectomia?
Sim. A remoção do útero interrompe definitivamente a menstruação.
2. Poderei engravidar após a histerectomia?
Não. A remoção do útero torna impossível engravidar. Em algumas situações, pacientes avaliam técnicas como a preservação de óvulos antes da cirurgia, caso desejem considerar alternativas como a barriga de aluguel.
3. Preciso retirar os ovários?
Depende do motivo da cirurgia:
- Se os ovários estiverem saudáveis, eles são mantidos para preservar a produção de hormônios e evitar a menopausa precoce.
- Em casos de suspeita de câncer, os ovários podem ser removidos.
4. Terei sintomas da menopausa após a histerectomia?
Não. Apenas se os ovários forem removidos, que seria outra cirurgia, chamada de ooforectomia.
5. Quanto tempo leva a recuperação?
O tempo de recuperação varia com a técnica cirúrgica utilizada, mas no geral é entre 4 a 6 semanas. No entanto, fatores como idade, estado de saúde e complicações podem influenciar.
6. Sentirei dor após a cirurgia?
Algum grau de dor é esperado, especialmente nos primeiros dias. Medicamentos analgésicos geralmente são prescritos para controlar o desconforto.
7. Quanto tempo depois poderei ter relações sexuais?
O retorno à atividade sexual geralmente é permitido após 6 a 8 semanas, dependendo da recuperação. Algumas mulheres relatam melhorias na qualidade da vida sexual devido ao alívio de sintomas como dor pélvica.
8. Quais cuidados preciso ter no pós-operatório?
- Evitar levantar pesos ou fazer esforços físicos por algumas semanas;
- Higienizar bem área operada para evitar infecções;
- Usar roupas confortáveis e evitar pressão no abdome;
- Seguir as orientações médicas sobre o retorno às atividades diárias e ao trabalho.
Conclusão
A histerectomia é uma cirurgia comum e eficaz, mas que requer uma decisão bem informada. É essencial discutir todas as opções com o médico, considerando a gravidade da condição, as alternativas de tratamento e os impactos físicos e emocionais.
Cada mulher tem uma experiência única com a histerectomia, e o acompanhamento ginecológico antes e após o procedimento é crucial para garantir a melhor recuperação possível.
Seja qual for o motivo da cirurgia, o mais importante é que a paciente esteja bem informada, confortável com a sua decisão e com uma ginecologista de confiança.
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